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双镜联合,烟台山医院为患者一次性解决结肠多处问题
2021-12-10 15:35:00 来源:北院肛肠外科 田金刚

一个是外科医生手中的腹腔镜,一个是内科医生常用的结肠镜,“双镜联合”让手术变得更加微创、精准、安全。近日,68岁的患者周先生在烟台山医院接受了这样的手术,一站式、一次性地解决了结肠的所有问题。

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前段时间,周先生因腹部胀痛、大便带血到烟台山医院北院肛肠外科就诊。医生在为他做结肠镜检查时发现,其乙状结肠部位有一个4厘米大小的肿瘤,几乎占据了整个肠腔。此外还发现了8枚息肉,其中2枚浸润癌变、3枚原位癌、3枚良性息肉,病情复杂。

“患者的肠息肉较多,大小不一,部位分散,多枚癌变。若采用传统术式,需要消化内科医生行良性息肉及原位癌结肠镜下切除术,再由外科医生做结肠癌根治切除术,或许还要行多段肠管切除术。整个治疗过程繁琐,创伤也非常大,患者将遭受精神和身体的双重打击。”烟台山医院北院肛肠外科主任程伟才表示,考虑到患者年龄大,对手术的耐受能力差,经科室讨论后认为可为他实施一站式、一次性的“双镜联合”手术方案:腹腔镜下行左半结肠根治性切除术以及结肠镜下结肠多发息肉切除术+结肠镜下结肠原位癌切除术,双镜协助,让手术变得更加微创、精准、安全。

术中,医生首先在结肠镜下将患者的3枚良性息肉切除,再行3枚原位癌切除术,其中一枚直径2.5厘米的亚蒂息肉位置特殊,结肠镜下操作非常困难,医生在腹腔镜直视下协助结肠镜切除。此后进行腹腔镜下左半结肠根治性切除,腹腔镜下医生只能发现最大的癌灶,对于另外两处浸润癌变息肉,无法定位,这时,借助结肠镜很容易就找到了两处早癌,确定了切除范围,顺利完成了结肠多发癌根治术。整个流程简洁流畅,一气呵成,实现了微创与安全的完美统一。

术后经过一个周的精心治疗,周先生现已康复出院。

近年来,“双镜联合”在结直肠肿瘤的治疗中的应用日益广泛。双镜各有优势,相互弥补,让手术更加安全、精准,实现了“小创伤、少痛苦、快康复”的目标。

多年以来,烟台山医院肛肠外科专业与上海长海医院、复旦大学附属中山医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京中日友好医院等多家国内知名医院保持密切联系,医疗技术不断更新,科室内多名医生同时掌握腹腔镜技术和结肠镜技术,其中,腹腔镜下结直肠癌根治术、结肠镜下早癌治疗均达到较高水平。


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